滴鼻藥只可用三天 小兒慎用
日期:2020-03-03
用滴鼻藥最長(cháng)不超過(guò)一周
生活中感冒發(fā)燒最不舒服的就是鼻子堵塞,對于有鼻炎、鼻竇炎的病人來(lái)說(shuō),一變天就容易發(fā)病,首當其沖的也是鼻子堵塞,不僅影響呼吸,晚上還睡不好。很多人習慣到藥店去買(mǎi)一瓶滴鼻液用,滴上幾滴,鼻子通了就舒服多了。
湘雅醫院耳鼻咽喉科蔣衛紅副教授告誡說(shuō),通暢鼻腔的滴鼻液一定要慎用,日常生活中最好不用,如果要用原則上不超過(guò)3天,最長(cháng)不要超過(guò)1周。
目前常用的滴鼻劑有五種
一是血管收縮劑:最常用的有鹽酸麻黃素滴鼻液、鼻眼凈,這類(lèi)藥能收縮黏膜血管,消除鼻黏膜充血腫脹、解除鼻塞、改善通氣,作用迅速而持久。
二是抗過(guò)敏滴鼻劑:如麻黃素苯海拉明滴鼻液、麻黃素可的松滴鼻液、色甘酸二鈉滴鼻液等,苯海拉明和可的松具有抗過(guò)敏作用,能減輕過(guò)敏反應引起的鼻黏膜充血、水腫和滲出,主要用于過(guò)敏性鼻炎患者。
三是抗生素類(lèi)滴鼻劑:如麻黃堿新霉素滴鼻液等,能抑制細菌生長(cháng)和繁殖,又能減輕充血,使通氣順暢,用于鼻塞伴膿涕的病人。
四是鼻黏膜刺激劑和潤滑劑:常用的刺激劑有復方薄荷油,1%碘甘油等,能使鼻黏膜血管擴張、分泌增加、減輕干燥癥狀、恢復黏膜功能,可用于萎縮性鼻炎;常用的黏膜潤滑劑有清魚(yú)肝油、石蠟油、復方弱蛋白銀涂鼻膏等,能促進(jìn)黏膜潤滑,發(fā)揮機械性保護作用,對于干燥性鼻炎有一定治療作用。
五是黏膜腐蝕劑和黏膜硬化劑:主要有5%硝酸銀、純石炭酸等,用于治療黏膜局部糜爛、出血。
血管收縮劑會(huì )加重血壓
通暢鼻腔的滴鼻液主要是指第一種血管收縮劑,這類(lèi)藥適用于急性鼻炎、鼻竇炎以及慢性鼻炎、鼻竇炎急性發(fā)作和外傷以后鼻膿腫引起的暫時(shí)難以控制的鼻塞。對于有高血壓、冠心病、萎縮性鼻炎的患者是禁忌使用的,因為麻黃素有升高血壓的作用,可能會(huì )加重病情,血管收縮往往使萎縮性鼻炎鼻腔更干。
小兒不建議用滴鼻藥
小兒鼻塞時(shí)原則上不用血管收縮劑的滴鼻液,因為小兒血管本身還未發(fā)育好,黏膜脆弱,更容易引起藥物性鼻炎。蔣衛紅副教授建議孩子有通氣障礙時(shí),可以用5%的鹽水滴鼻,如果鼻塞癥狀嚴重,也需要把1%的鹽酸麻黃素滴鼻液稀釋成0.1%到0.5%%,以減輕副作用。
血管收縮劑最大的副作用是反復收縮鼻腔血管,使鼻腔內黏膜或纖毛的彈性下降,同時(shí)它還有一定的依賴(lài)性。如同頭痛吃止痛片一樣,鼻塞用通鼻液也最好只是在應急時(shí)用一點(diǎn)。還有人認為中成藥類(lèi)的滴鼻液沒(méi)有副作用,更安全,其實(shí)不然。一些中成藥類(lèi)的滴鼻液如鼻通,里面同樣含有麻黃素成分,都應慎重使用。
蔣衛紅副教授同時(shí)告訴大家,滴藥時(shí)不要站著(zhù),直接往鼻腔里滴藥,這樣很容易進(jìn)入口腔。正確的滴鼻的方法是:人躺平,頭懸空,盡可能后仰,左邊鼻腔堵塞就把頭向左側,沿鼻外側緩緩滴入,讓藥物在鼻腔內保留2分鐘左右。