如何正確選擇“藥用補血品”?
日期:2020-03-03
合理選用補血藥
當前,補血藥品種繁多,大致可分為以下幾大類(lèi):鐵劑、維生素類(lèi)、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)、雄激素類(lèi)等。
鐵劑 主要用于缺鐵性貧血的預防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑,主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等,其中硫酸亞鐵屬無(wú)機鐵.其他均為有機鐵。
此外.還有不少補鐵中藥制劑,如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無(wú)機鐵價(jià)廉物美,其最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應比較明顯。
有機鐵,如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵,多糖鐵復合物等,含鐵量高,與硫酸亞鐵相比,不良反應輕且療效相當,不過(guò)價(jià)格較高。
各種鐵劑補血藥最好能在醫生指導下,根據各人病情酌情使用。服用“補血藥”時(shí),某些食物也會(huì )影響鐵的吸收,如茶、咖啡、蛋類(lèi)、牛乳、含膳食纖維多的食物等應盡量少吃。
維生素類(lèi)藥物 包括維生素B12、葉酸等,對缺乏葉酸和維生素B12所致的巨幼細胞貧血有特效,對其他貧血無(wú)效。大劑量的維生素B6治療原發(fā)性或遺傳性鐵粒幼細胞貧血有效,對其他貧血也無(wú)效??梢?jiàn)各種維生素類(lèi)藥物治療貧血的機制是不同的,故不能盲目使用。
腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物 如潑尼松(強的松)、地塞米松等。由于這類(lèi)藥物有免疫抑制作用,故對自身免疫性溶血性貧血有良好療效;對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細胞增多癥也有一定的療效。但該類(lèi)藥物必須在疾病確診前提下才能應用。
雄性激素類(lèi)藥物 如丙酸睪酮、司坦唑、達那唑等。這類(lèi)藥是治療再生障礙性貧血的必需藥,對骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征伴發(fā)的貧血也有較好療效。其藥理作用主要是刺激紅細胞系造血細胞增生,主要副作用是容易出現痤瘡、男性化表現及肝臟損害。此外,紅細胞生成素(簡(jiǎn)稱(chēng)EPO)是近年來(lái)利用高科技生產(chǎn)的一種生物調節劑,也是目前治療腎性貧血最有效的藥物,它還可以用于治療再生障礙性貧血、白血病及其他腫瘤引起的貧血。它能有效地刺激病人紅細胞系造血細胞增生、分化及促進(jìn)血紅蛋白合成。該藥的主要副作用可使血壓升高,因此應與降壓藥同用。
總之,貧血是一種病因復雜的病癥,不同類(lèi)型的補血藥有著(zhù)不同藥理作用,患者應在專(zhuān)科醫生的指導下合理選用補血藥。